全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹(俗稱皮蛇),但因健保給付限制多,有近3/4患者得自費數百元至數千元買藥,健保署將提案放寬皮蛇藥物的學名藥給付,最快10月就能上路。

帶狀皰疹和水痘是同一種病毒,孩童感染時會全身冒水泡,隨後就會藏在人體神經節中伺機而動,一旦免疫力變差就冒出來,發病時水泡會延著神經生長,造成嚴重神經疼痛,患者以年過50歲的中高齡者居多。

健保署長李伯璋今天表示,目前健保雖然有給付治療帶狀皰疹的抗病毒藥物,但過去專家認為帶狀皰疹可靠免疫力恢復,因此只有在眼睛、屁股等特定部位者才給付。

根據健保署統計,全台每年有約25萬隔熱紙推薦人罹患帶狀皰疹,隔熱紙卻因藥物給付規定嚴苛,每年僅有1/4患者符合用藥資格,其餘患者只能自費買藥,單顆藥價從新台幣6元至65元不等,一次療程就得花200多元至上千元。

健保署去年9月曾召開專家諮詢會議,研議開放50歲以上患者在發疹3天內都能用藥,減緩病程及疼痛程度;皮膚科醫學會今年4月也向健保署提案,盼放寬給付規定,建議只要民眾罹患帶狀皰疹,不論長在什麼部位都應給付。

如果要達到最好的汽車隔熱紙,當然是阻隔一切的可見光、紅外線、紫外線等等。但真做到這種程度,那車子也不用開了,你把一切的可見光都阻隔,什麼也看不見怎麼開車?所以隔熱紙廠商當然只能在這中間找到平衡。一般來説,汽車前檔的隔熱紙大概是 40% 的透光度。再往下駕駛就會覺得有點暗了。反而是車身因為隱蔽性的關係,所以可以做到 30% 甚至 20% 的透光度,因為車身暗一點不影響駕駛視線清晰,但前檔可就不行了。所以一張汽車隔熱紙的整體隔熱效果,大致上就是考量阻隔了多少可見光、多少紅外線、多少紫外線等等的綜合考量下的數值。太陽的能量,有 53% 來自紅外線,有 44% 來自可見光以及 3% 的紫外線。

不過,健保署6月召開藥物共擬會議討論此案時,卻有部分與會專家反對放寬,認為若全面給付皮蛇藥物,每年恐增加1.4億元藥費;建議先納入弱勢、具共病等特殊族群,其餘有待進一步分析年齡層及危險族群後,再討論是否放寬給付。

李伯璋認為,「同一種病的給付不應該有部位區別」,帶狀皰疹不論長在哪裡,隨之而來的神經痛都讓病人相當痛苦,而且藥物明明就有健保給付,卻得長在特定部位才給付,多數患者仍得自費買藥,不符合健保的公平精神。

因此,健保署將提案只放寬價格較便宜的學名藥,讓所有皮蛇患者都能用藥,至於成分相同、價格較昂貴的原廠藥則暫不考慮,讓病人「至少有陽春麵可以吃」,如此一來,對於健保的財務衝擊也將從1.4億元縮減至5600萬元。

健保署科長連恆榮表示,如果只放寬學名藥給付規定,以一顆6元的學名藥計算,每天若吃4顆,10天療程僅需240元。此案預計將在8月的藥物共擬會議中討論,若能順利通過,最快10月就能放寬給付規定,每年預估可嘉惠25萬名患者。

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